Avaliação da Qualidade de Vida da Pessoa com Deficiência: revisão sistemática da literatura / Assessment of the Quality of Life of People with Disabilities: A systematic review of the literature / Evaluación de la calidad de vida de las personas con discapacidad: una revisión sistemática de la literatura

Introdução: O conceito de Qualidade de Vida (QV) é referência central na produção do cuidado integral à saúde da Pessoa com Deficiência (PcD). Objetivo: Realizar a revisão sistemática da produção científica sobre QV de PcD, no período de 2009 a 2019. Método: Identificação de artigos mediante buscas simples e booleana pelos descritores - deficiência/pessoa com deficiência/disabled persons /persons with disabilities; avaliação/assessment/evaluation; qualidade de vida/quality of life; avaliação da qualidade de vida/assessment of quality of life, nas bases LILACS, SciELO, Cochrane Library, PubMed/MedLine e Google Acadêmico. Resultados: Atenderam aos critérios de seleção e foram submetidos à análise de conteúdo 19 estudos. Desses, 13 utilizaram os instrumentos criados pela OMS: dois WHOQOL-100 e sete sua versão abreviada o WHOQOL-bref; um WHOQOL-OLD - módulo complementar para avaliação de pessoas idosas; uma versão Stroke-Specific Quality of Life Scale - SSQOL - específica para pessoas com acidente vascular cerebral; um o WHOQOL-DIS - específico para PcD motora e intelectual e um estudo o WHODAS 2.0. Entre os restantes um estudo usou o SF-36; um Kidscreen; um GENCAT; um QoL-Q (QQV em português) e um PedsQL versão 4.0. Conclusão: Os instrumentos genéricos são os mais utilizados. Eles permitem comparações da QV da PcD com outras populações, mas não permitem a observação mais aprofundada de suas especificidades. Se o objetivo da pesquisa for obter informações sobre dimensões a serem preconizadas no cuidado em saúde da PcDs é recomendável que sejam utilizados instrumentos específicos, que destacam as dimensões física, psicológica/emocional, relações sociais e meio ambiente, além dos aspectos autonomia, autodeterminação, inclusão, direitos da PcD.

Introduction: The concept of quality of life (QOL) is a central reference when producing comprehensive health care for people with disabilities (PWD). Objective: To conduct a systematic review of the scientific production on the QOL of PWD from 2009 to 2019. Method: Identification of articles through simple and Boolean search with the descriptors: deficiência/pessoa com deficiência/disabled persons /persons with disabilities; avaliação/assessment/evaluation; qualidade de vida/quality of life; avaliação da qualidade de vida/assessment of the quality of life, in LILACS, SciELO, Cochrane Library, PubMed/MEDLINE, and Google Scholar. Results: A total of 19 studies met the selection criteria and were submitted to content analysis. Of these, 13 used instruments created by WHO: two used WHOQOL-100, and seven, its abbreviated version, WHOQOL-BREF; one, WHOQOL-OLD ­ add-on module to assess older adults; one, the Stroke-Specific Quality of Life Scale ­ SS-QOL ­ specific for people with a stroke; one, WHOQOL-DIS ­ specific for people with motor and intellectual disability; and one, WHODAS 2.0. Of the others, one study used the SF-36; one, Kidscreen; one, GENCAT; one QOL- Q; and one, PedsQL 4.0. Conclusion: The generic instruments are the most used. They allow for the comparison of QOL of PWD with that of other populations, though more in-depth observation of their specificities is not made possible. If the research aims to obtain information on dimensions to be recommended in the health care of PWD, they should use specific instruments, which highlight the physical, psychological/emotional, social relationships, and environmental dimensions, besides the autonomy, self-determination, inclusion, and rights of the PWD.

Introducción: El concepto de calidad de vida (QOL) es una referencia central en la producción de atención integral de salud para Personas con Discapacidad (PcD). Objetivo: llevar a cabo una revisión sistemática de la producción científica sobre la calidad de vida de las personas con discapacidad, en el período de 2009 a 2019. Método: identificación de artículos mediante búsquedas simples y booleanas por los descriptores - discapacidad/personas con discapacidad/personas con discapacidad; evaluación; qalidad de vida/qalidad de vida/evaluación de calidad de vida/ evaluación de qalidad de vida basada en LILACS, SciELO, Cochrane Library-, PubMed/MedLine y Google Scholar. Resultados: cumplieron con los criterios de selección y fueron enviados análisis de contenido 19 estudios. De estos, 13 utilizaron los instrumentos creados por la OMS: dos WHOQOL-100 y siete su versión abreviada WHOQOL-bref; uno WHOQOL-OLD - módulo complementario para evaluar a las personas mayores; uno la versión de la Escala de calidad de vida específica para el accidente cerebrovascular - SSQOL - específica para personas con accidente cerebrovascular; uno WHOQOL-DIS - específico para PwD motor e intelectual y uno WHODAS 2.0. Entre el resto se utilizaron: uno SF-36; uno pantalla para niños; uno GENCAT; uno QoL-Q (QQV en portugués) y uno PedsQL versión 4. Conclusión: Los instrumentos genéricos son los más utilizados. Permiten comparaciones de QoL de PcD con otras poblaciones, pero no permiten una observación más detallada de sus especificidades. Si el objetivo del estudio es obtener información sobre las dimensiones que se promoverán en la atención de la salud de las personas con discapacidad, se recomienda utilizar instrumentos específicos que resalten las dimensiones físicas, psicológicas / emocionales, de las relaciones sociales y del entorno, además de los aspectos de autonomía, autodeterminación , inclusión, derechos de PcD.

Guía para la construcción del plan de prevención, mitigación y atención de contagios por COVID-19 en empresas, instituciones, establecimientos, organizaciones y otros / Guide for the construction of the prevention, mitigation and attention plan for COVID-19 infections in companies, institutions, establishments, organizations and others

El documento brinda los contenidos metodológicos para la elaboración de un "plan institucional para la prevención, mitigación y atención de casos COVID-19" para empresas, instituciones, establecimientos, organizaciones y otros.

Análise da situação de saúde no ensino médio: metodologia / Analysis of the health situation in high school: methodology / Análisis de la situación de salud en la educación media: metodología

Justificativa e Objetivos: Em tempos de escassez de financiamento para pesquisas no Brasil, o estudo transversal ganha importância por suas vantagens. O objetivo é analisar o delineamento de estudo sobre a situação de saúde de estudantes do ensino médio e analisar o currículo escolar quanto à abordagem de promoção de saúde. Métodos: Estudo transversal realizado em 24 escolas de Teresina-PI, das quais 12 públicas e 12 particulares. Os dados foram coletados no primeiro semestre de 2016 de 674 estudantes e 281 professores e dos projetos políticos pedagógicos das escolas. O município foi dividido em quatro áreas geográficas para distribuição das escolas elegíveis ao estudo, que foram organizadas em três portes, de modo a evitar aglomeração da amostra numa mesma área e porte. Seis escolas foram sorteadas para cada área, com uma de cada porte e tipo de gestão (pública e particular). Os dados de alunos e docentes foram coletados por questionários pré-testados. Também foram realizadas medidas antropométricas e de pressão arterial, colheita de sangue periférico e digital dos alunos. Resultados: Após recusa de 11 (1,61%) alunos, 434 alunos de escolas públicas e 240 de escolas particulares participaram do estudo; e 281 docentes. Conclusões: O delineamento transversal e as estratégias utilizadas se mostraram adequadas, gerando dados que permitirão o conhecimento de vários aspectos da situação de saúde de estudantes do ensino médio e da abordagem curricular sobre promoção da saúde nesse nível de ensino.(AU)

Background and Objectives: In times of shortage of funding for research in Brazil, the cross-sectional study gains importance due to its advantages. The aim of this study is to analyze the study design on the health situation of secondary school students and analyze the school curriculum regarding the health promotion approach. Methods: This is a cross-sectional study. It was conducted in 24 schools (12 public and 12 private) of Teresina-PI, Brazil. Data were collected in the first semester of 2016 from 674 students, 281 teachers, and from political pedagogical projects of the schools. The municipality was divided into four geographic areas for the distribution of eligible schools for the study. They were sorted in three sizes in order to avoid sample crowding in the same area and size. A draw was made of six schools for each area with one of each size and type of management (public and private). Data from both students and teachers were collected through pre-tested questionnaires. Anthropometric and blood pressure measurements were taken from students, and were performed peripheral blood draw and finger prick blood sampling. Results: after refusal of 11 (1.61%) students, 434 students from public schools and 240 from private schools participated in the study; 281 teachers participated in the study. Conclusion: The cross-sectional design and strategies were adequate to the study, and was generated data that will allow the knowledge of several aspects of the health situation of secondary school students and the curricular approach on health promotion at this level of education.(AU)

Justificación y Objetivos: En tiempos de escasez de financiamiento para investigaciones en Brasil, el estudio transversal gana importancia debido a sus ventajas. El objetivo del estudio es analizar el delineamiento de estudio sobre la situación de salud de estudiantes de la educación media y analizar el currículo escolar en cuanto al abordaje de promoción de salud. Métodos: Estudio transversal realizado en 24 escuelas de Teresina-PI, de las cuales 12 públicas y 12 privadas. En el primer semestre de 2016, los datos fueron recogidos de 674 estudiantes, 281 profesores y de los proyectos políticos pedagógicos de las escuelas. El municipio fue dividido en cuatro áreas geográficas para la distribución de las escuelas elegibles al estudio, que se organizaron en tres portes para evitar la aglomeración de la muestra en una misma área y porte. Seis escuelas fueron sorteadas para cada área, con una de cada porte y tipo de gestión (pública y privada). Los datos de alumnos y docentes fueron recolectados por cuestionarios pre-testados. También se realizaron medidas antropométricas y de presión arterial, y recolección de muestra de sangre periférica y digital de los alumnos. Resultados: Participaron del estudio 434 alumnos de escuelas públicas y 240 de escuelas privadas, después de rechazo de 11 (1,61%) alumnos. Participaron del estudio 281 docentes. Conclusión: El delineamiento transversal y las estrategias utilizadas se mostraron apropiados al estudio, generando datos que permitirán el conocimiento de varios aspectos de la situación de salud de estudiantes de la enseñanza media y del abordaje curricular sobre promoción de la salud en ese nivel de enseñanza.(AU)

Situación de salud en asentamientos precarios / The health situation of precarious settlements

OBJETIVO: Conocer la situación de salud de los miembros del Campamento Manuel Bustos, en la región de Valparaíso, considerando sus características socioeconómicas y ambientales y la autopercepción del estado de salud. Material y MÉTODO: Se realizó una investigación cuantitativa, descriptiva y no experimental. Se aplicó un cuestionario a través de una entrevista semiestructurada a una muestra de 89 familias del campamento. RESULTADOS: Las familias del campamento se caracterizan principalmente por ser jóvenes, asistir a controles (principalmente el Niño Sano y EMPA), estar casi en su totalidad inscritos en un CESFAM. Las viviendas poseen irregular eliminación de excretas y un 40% de los hogares tiene algún miembro con hipertensión arterial. En promedio, los residentes valoran su estado de salud con nota 5 en una escala de 1 a 7.CONCLUSIÓN: Se observó que la situación de salud de los habitantes del campamento presenta aspectos positivos vinculados a la inscripción en CES-FAM y la asistencia a controles. No obstante, la alta presencia de hipertensión arterial, las precarias condiciones de eliminación de excretas y la presencia de basurales cercanos son factores de riesgo para la salud, que deberán ser atendidas por los organismos gubernamentales y no gubernamentales que trabajan en este territorio.

OBJECTIVE: To explore the health status of members of the Manuel Bustos Settlement, in the region of Valparaiso, in terms of socioeconomic and environmental characteristics and their self-perceived health status. MATERIAL AND METHODS: A descriptive and non-experimental quantitative study was conducted. A questionnaire was applied through semistructured interviews to 89 families in the settlement. RESULTS: Families of the settlement are characterized principally by their young age, for attending regular health appointments (mainly the Well Child check ups and preventative annual physical exam for adults), and, in the case of the majority, for being enrolled in a local community health center. Their houses have irregular human waste disposal and 40% of households have a member with hypertension. On average, the residents valued their health status with a grade of 5, on a scale from 1 to 7. CONCLUSIONS: The health situation of the inhabitants of the settlement presents positive as-pects related to health center enrollment and regular attendance of controls. However, the high prevalence of hypertension, the precarious conditions of eliminating human waste, and the pre-sence of nearby landfills are risk factors for health that must be addressed by government and nongovernmental organizations, which work in this territory.

Avaliação da qualidade de vida e função pulmonar em pacientes com câncer de pulmão / Assessing quality of life and lung function in patients with lung cancer

Introdução: O câncer de pulmão é uma doença muito prevalente e altamente fatal. O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida (QV) e função pulmonar de pacientes com câncer de pulmão do Hospital de Clínicas de Porto Alegre que receberam tratamento cirúrgico e/ou quimio-radioterapia. Métodos: Foi realizado um estudo de coorte, prospectivo, observacional incluindo 92 pacientes ambulatoriais/internações com diagnóstico recente de câncer de pulmão e que ainda não tinham iniciado tratamento, os quais foram submetidos a uma avaliação da QV através do Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF- 36), além de espirometria e teste da caminhada de seis minutos, antes de iniciar o tratamento, após 60 dias e 120 dias do início do mesmo. Resultados: Foram analisados 27 pacientes cirúrgicos, 60 não cirúrgicos, e 5 que não realizaram tratamentos específicos. Predominou o tipo adenocarcinoma e o estádio avançado da doença. Não houve diferença na QV entre os três momentos, mas observou-se um aumento significativo do porcentual de capacidade vital forçada previsto nos primeiros 60 dias no grupo não cirúrgico (p=0,023). Nesse grupo, houve correlação significativa entre as seguintes variáveis: volume expiratório forçado (VEF1 ) e aspectos físicos (r=0,471), distância e dor (r=0,471), distância e vitalidade (r=0,460). No grupo cirúrgico, foi encontrada correlação entre VEF1 e capacidade funcional (r=0,600). Sobrevida foi de 50% nos primeiros 160 dias. Conclusões: Houve correlação positiva entre VEF1 e QV em pacientes com câncer de pulmão, tanto cirúrgicos quanto não cirúrgicos, e entre distância da caminhada e vitalidade em pacientes não cirúrgicos.

Introduction: Lung cancer is a very prevalent and highly fatal disease. The aim of this study was to evaluate quality of life (QL) and lung function in patients with lung cancer from the Hospital de Clinicas de Porto Alegre who underwent surgery and/or chemoradiotherapy. Methods: A prospective, observational cohort study was conducted including 92 outpatients/inpatients with newly diagnosed lung cancer and who had not started treatment yet. They underwent an assessment of QL using the Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36), spirometry, and the six-minute walk test before treatment, and 60 and 120 days after treatment. Results: A total of 27 surgical and 60 nonsurgical patients was analyzed, together with 5 patients who did not undergo specific treatments. The predominant cancer typewas adenocarcinoma and the predominant stage was advanced disease. There was no difference in QL among the three time points, but a significant increase in percent predicted forced vital capacity was observed in the first 60 days in the nonsurgical group (p=0.023). In this group, there was a significant correlation between the following variables: forced respiratory volume in one second (FEV1 ) and physical aspects (r=0.471), walked distance and pain (r=0.471), and walked distance and vitality (r=0.460). A correlation between FEV1 and functional capacity was found in the surgical group (r=0.600). Survival rates were 50% in the first 160 days. Conclusions: There was a positive correlation between FEV1 and QL in surgical and non-surgical patients with lung cancer, and between walked distance and vitality in nonsurgical patients.

Estado Nutricional, Desarrollo Madurativo y Sufrimiento Mental en Niños, Niñas y Adolescentes de Comunidades Cercanas al Proyecto Megaminero "Fruta del Norte" En Comparación con Comunidades de Minería Artesanal

El estudio analiza las condiciones nutricionales, desarrollo madurativo y el estado emocional en niños/as y adolescentes (NNA) de comunidades ecuatorianas de minería artesanal; en comparación con NNA de comunidades ubicadas en la zona de influencia del proyecto megaminero "Fruta del Norte", concesionado a la multinacional Kinross Aurelian, actualmente en fase de exploración avanzada1. Se realizó un diseño no experimental de tipo analítico que fue aplicado al universo de las poblaciones seleccionadas. La investigación se estructuró en dos componentes, el primero caracterizó a las comunidades de pequeña minería y megaminería, determinando los patrones diferenciales de exposición, para esto se utilizó una entrevista semi estructurada aplicada durante asamblea en cada comunidad de estudio. Por otro lado, se aplicó una evaluación antropométrica y los Test Visomotor de Bender y Sacks, a todos los NNA de las comunidades seleccionadas. Si bien, no se encontraron diferencias significativas en las condiciones nutricionales, la investigación revela una diferencia importante en la presencia de desajustes emocionales y retrasos en el desarrollo evolutivo en los NNA de las comunidades cercanas al proyecto megaminero, concluyendo que las condiciones de ruptura del tejido social y el incremento de conflictos comunitarios atribuidos a la presencia de la multinacional, son determinantes de los impactos en salud.

The study proposes an analysis of the nutritional conditions, maturity development and the emotional state of the children and adolescents (NNA) that live in Ecuadorian communities of artisanal mining; in comparison with the children and adolescents of the communities located in the area of influence of the mega mining project "Fruta del Norte", managed by the multinational Kinross-Aurelian. This project is currently in the phase of 'advanced exploration'. A non-experimental analytic design was applied to the universe of selected populations. The research was divided into two components. The first component characterized by small mining communities in comparison with a big scale mining communities determining differential patterns of exposure through a semi structured interview applied during an assembly in each community. The second component used an anthropometric evaluation, Bender visualmotor tests and Sacks test, to evaluate all of the NNA at the selected communities. While not significant differences were found in the nutritional conditions, an increase of emotional disorders and evolutionary developmental deficiencies among the children and adolescents of the communities close to the mega mining project. The research concludes that the conditions of the social tissue rupture and the increases of community conflicts which were attributed to the presence of the multinational are determinants of health impacts

Avaliação de mudança em mulheres vítimas de violência / Evaluation of change in women victims of violence

Mulheres vítimas de violência são assistidas por diferentes instituições, entretanto a qualidade das mudanças que apresentam geralmente é desconhecida. O objetivo da pesquisa foi avaliar mudanças em aspectos psicológicos de mulheres vítimas de violência em fase final de atendimentoquando comparadas com mulheres em início de atendimento, em uma organização não governamental.Compuseram a amostra um grupo pré-assistência (Gr. 1), com nove mulheres, M =36,7, d.p. = 8,68 anos, e um grupo pós-assistência (Gr. 2), com nove mulheres, com idade M = 41, d.p. = 11,28 anos. Foram avaliadas com a Escala de Avaliação de Sintomas (EAS-40), Escala de Estágio de Mudança (EEM) e Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada Redefinida (EDAO-R).Os resultados apontaram melhora na eficácia da adaptação e nos sintomas psicopatológicos, que se mantiveram severos. Não houve alterações nos estágios de mudança. Sugerem-se adequação dos atendimentos às necessidades psicológicas das mulheres e realização de pesquisas sistemáticas de acompanhamento dos resultados.

Women victims of violence are assisted by different institutions with different types of intervention, however, the quality of changes that is presented are not always recognized. The aim of this study was to evaluate changes in the psychological aspects of women who are victim of violence before being assisted and compare them to those women who have already been assisted by the institution. The sample comprised of a group pre-assistance (Gr. 1), with nine women, M = 36.7, d.p. = 8.68 years old, and a group post-assistance (Gr. 2), with nine women, M = 41, d.p. = 11.28 years old. They were evaluated with the scale of symptoms (EAS-40), Stage of Change Scale (EEM) and Operational Adaptive Diagnostic Scale Redefined (EDAO-R). The results indicated improvement in the effectiveness of adaptation and psychopathological symptoms, which nevertheless remained severe. No change in stages of change. Suggestions are made to fit the psychological needs of the care of women and implementation of systematic research to monitor the results.

Análisis de la situación de salud del Valle del Río Apurímac, Ene y Mantaro - VRAEM / Analysis of health status of the Apurimac River Valley, Ene and Mantaro - VRAEM

El documento utiliza la metodología del análisis de situación de salud local y está organizado en cuatro capítulos. El primero trata sobre las generalidades, en la que se revisa aspectos históricos, las características geopolíticas, hidrográficas, climáticas, poblacionales y las relacionadas al acceso geográfico. El segundo capítulo corresponde al análisis de los determinantes de la salud, abordándose en primer lugar los relacionados a los indicadores sociales como educación, desarrollo humano y económicos como acceso a servicios básicos e ingreso per cápita. Luego se analizan los determinantes del sistema de salud como la disponibilidad de recursos humanos y las coberturas de las principales intervenciones en salud. El tercero, es referente al estudio del estado de salud, principalmente el análisis de la morbilidad y mortalidad. El quinto, define en primer lugar el listado de problemas de salud y determinantes que deben priorizarse. Posteriormente se mencionan los distritos considerados vulnerables. Finalmente se presentan las conclusiones, resaltando los hallazgos más relevantes identificados durante la elaboración del presente documento

A educação ambiental como estratégia da Atenção Primária à Saúde / Environmental education as Primary Health Care strategy / Educación ambiental como estrategia de la Atención Primaria de Salud

A Educação Ambiental não deve discutir somente o meio ambiente físico, mas também deve contextualizar a saúde local, destacando os cuidados com a prevenção de doenças e gestão dos fatores ambientais deletérios a saúde. Objetivo: Este trabalho teve como objetivo avaliar a eficácia da Educação Ambiental como estratégia da Atenção Primária à Saúde (APS) num pequeno núcleo urbano isolado no Município de Uberaba. Método: Foi realizado um diagnóstico socioambiental no período de agosto/2009 a janeiro/2010 por meio da aplicação de questionário semiestruturado de pesquisa quantitativa e qualitativa sobre saúde, meio ambiente e desenvolvimento social. Com base nos resultados do diagnóstico, foram elaboradas atividades que envolveram reuniões, palestras e eventos culturais que discutiam os problemas verificados no diagnóstico. A avaliação da eficácia das intervenções foi realizada por meio da verificação de ações comunitárias que surgiram após as atividades. Resultados: Obteve-se a mobilização da Secretaria Municipal de Saúde quanto à qualidade da água de consumo humano e a mobilização comunitária na organização e enfrentamento dos problemas vivenciados, relacionados à educação, assistência médica e representação comunitária. Essas ações não se devem exclusivamente ao trabalho de educação realizado, mas foram motivadas e incentivadas por ele. Conclusão: Verifica-se que a Educação Ambiental é uma estratégia viável para a Atenção Primária à Saúde que pode ter alcance comunitário e trabalhar questões socioambientais que interferem na condição de saúde das pessoas.

Environmental education should not only discuss the physical environment, but also contextualise the local health care with emphasis on the disease prevention and management of environmental factors detrimental to health. Objective: This paper aims highlight the strategic importance of environmental education for the work in Primary Health Care in an isolated small urban center in the city of Uberaba. Method: Socio-environmental diagnosis was made in the period of August/2009 January/2010 through the application of semi-structured questionnaire for quantitative and qualitative research on health, environment and social development. Based on the results of the diagnosis, were prepared activities involving meetings, lectures and cultural events that discussed the problems in diagnosis. The assessment of efficacy was performed by verifying community action that arose after the activities. Results: Obtained the mobilization of the Municipal Health on the quality of drinking water and the community mobilization for organization and dealing with problems experienced related to education, health care and community representation. These actions are not due exclusively to the work carried out education, but were motivated and encouraged by it. Conclusion: It appears that environmental education is a viable strategy for Primary Health Care to may have community outreach and working environmental issues that affect the health status of people.

La educación ambiental no sólo se debe discutir el medio ambiente físico, sino también contextualizar los servicios locales de salud con énfasis en la prevención de enfermedades y manejo de los factores ambientales perjudiciales para la salud. Objetivo: El presente trabajo pretende estudiar la importancia estratégica de la educación ambiental para el trabajo en Atención Primaria de Salud en un pequeño centro urbano en la ciudad de Uberaba. Método: Se realizó diagnóstico socio-ambiental en el período de Agosto/2009 hasta Enero/2010 con la aplicación de cuestionario semi-estructurado para la investigación cuantitativa y cualitativa sobre la salud, el medio ambiente y el desarrollo social. Basándose en los resultados del diagnóstico, se prepararon actividades relacionadas con reuniones, conferencias y eventos culturales que se discutieron los problemas en el diagnóstico. La evaluación de la eficacia se realizó mediante la verificación de la acción comunitaria que surgió después de las actividades. Resultado: Se obtuvo la movilización de la Salud Municipal para mejora de la calidad del agua potable y tambien obtuvo la movilización de la comunidad para organización y tratamiento de los problemas experimentados en relación con educación, la salud y la representación social. Estas acciones no se deben exclusivamente a la labor llevada a cabo por la educación, pero estaban motivados y animados por la misma. Conclusión: Hay encontrado que la educación ambiental es una estrategia viable para la Atención Primaria de Salud que puede alcanzar a la comunidad y trabajar las cuestiones ambientales que afectan el estado de salud de las personas de las personas.

Significados e práticas de saúde e doença entre a população em situação de rua em Salvador, Bahia, Brasil / Meanings and practices associated with health and illness among the homeless in Salvador, Bahia State, Brazil

O objetivo deste trabalho foi analisar práticas e significados atribuídos à saúde e à doença pela população em situação de rua em Salvador, Bahia, Brasil. Trata-se de um estudo qualitativo de enfoque antropológico com realização de observação participante e entrevistas semi-estruturadas com 13 indivíduos entre 30 e 66 anos. Os resultados apontam que as condições de vida e saúde deste grupo são muito precárias, sendo a violência sobressalente nas narrativas. Os principais problemas de saúde foram o abuso de substâncias psicoativas, HIV/AIDS, transtornos mentais, problemas odontológicos, dermatológicos e gastrointestinais. A saúde foi associada, entre outros significados, à capacidade de resistir ao cotidiano de dificuldades, enquanto a doença vinculou-se ao estado de debilidade impeditivo de lutar pela sobrevivência. Os serviços de saúde são procurados em situações graves e urgentes. Conclui-se pela necessidade de políticas específicas visando garantir condições de vida adequadas e acesso à saúde para esta população.

This article aimed to analyze the practices and meanings associated with health and illness among homeless people in Salvador, Bahia State, Brazil. A qualitative anthropological study was conducted with participant observation and semi-structured interviews with 13 subjects 30 to 66 years of age. The results point to extremely precarious living and health conditions among the homeless. The narratives emphasize frequent violence. The main health problems were substance abuse, HIV/AIDS, mental disorders, and dental, dermatological, and gastrointestinal problems. Among other meanings, health was associated with the capacity to cope with everyday difficulties. Meanwhile, illness was identified as a state of weakness that hindered the struggle for survival. Homeless people only turned to health services when their health problems were serious and urgent. In conclusion, the study showed the need for specific policies to improve living conditions and access to healthcare for this population.

Plan nacional de acción por la infancia y la adolescencia 2012-2021 / National plan of action for children and adolescents 2012-2021

El documento consta de ocho capítulos, el primero de los cuales presenta el marco conceptual, incluyendo sus principios, enfoques, antecedentes y metodología. El segundo, presenta un análisis de los principales problemas y tendencias que sustentan las desigualdades y brechas en el cumplimiento de los derechos de las niñas, niños y adolescentes en el país. El tercero, detalla la visión y misión del presente plan, junto a las metas emblemáticas que señalan la ruta a seguir para despertar energías y sinergias al interior del Estado y la sociedad. El cuarto, muestra la lógica del plan en cuanto al enlace de objetivos estratégicos, resultados esperados, metas e indicadores. El quinto, da a conocer los soportes estratégicos del PNAIA 2021, incluyendo la voluntad política al más alto nivel; el fortalecimiento de los sistemas locales de atención integral al Niño y al Adolescente y de los colectivos especializados; la ejecución de programas presupuestales con enfoque de resultados y la participación activa de los Gobiernos Regionales. El capítulo sexto presenta el sistema de monitoreo y evaluación del PNAIA 2012-2021 (SIMONE 2021). El capítulo séptimo muestra la política de comunicaciones del PNAIA y el octavo y final corresponde al financiamiento.

Barriers related to screening examinations for prostate cancer / Barreiras em relação aos exames de rastreamento do câncer de próstata / Barreras en relación a los exámenes de rastreo del cáncer de próstata

With the aim of describing barriers to screening for prostate cancer, a domicile survey was carried out covering 160 men of a Family Health Strategy (FHS) area. Slightly over half had undergone the examination. Regarding beliefs related to the disease, 95 percent of the men believed there is a cure if detected early, 29.4 percent mentioned the possibility of a normal life while ill, 56.3 percent believed it may be asymptomatic, 36.1 percent agreed/disagreed that the treatment is worse than the disease and 34.4 percent agreed that the examination affects masculinity and that if you are well it is not necessary to perform it. Regarding barriers, 15 percent reported that the physician had never requested it, 10.9 percent did not consider it important and 16.9 percent were afraid to take the examination. While not the sole determinant, the dissemination of adequate knowledge regarding the examination can constitute a key strategy for the formation of a positive attitude in relation to early detection.

Com o objetivo de descrever barreiras sobre rastreamento do câncer de próstata, realizou-se inquérito domiciliar, abrangendo 160 homens, de uma área da Estratégia de Saúde da Família (ESF). Pouco mais da metade já havia realizado o exame. Em relação às crenças sobre a doença, 95 por cento deles acreditam na cura se detectado precocemente, 29,4 por cento referiram possibilidade de vida normal embora doente, 56,3 por cento acreditam que pode ser assintomático, 36,1 por cento concordam/discordam que o tratamento é pior que a doença e 34,4 por cento concordam que o exame afeta a masculinidade e, se estiver bem, não é necessário fazê-lo. Quanto às barreiras, 15 por cento informaram que o médico nunca solicitou, 10,9 por cento não acham importante e 16,9 por cento têm medo de fazer o exame. Embora não seja o único determinante, disseminar conhecimentos adequados sobre o exame pode se constituir em estratégia fundamental para a formação de atitude positiva em relação à detecção precoce.

Con el objetivo de describir barreras sobre rastreo del cáncer de próstata, se realizó una encuesta domiciliar abarcando 160 hombres de una área de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF). Poco más de la mitad ya había realizado el examen. En relación a las creencias sobre la enfermedad, 95 por ciento de ellos creen en la cura si es detectado precozmente, 29,4 por ciento refirieron la posibilidad de vida normal a pesar de estar enfermo, 56,3 por ciento creen que puede ser asintomático, 36,1 por ciento está de acuerdo/no está de acuerdo que el tratamiento es peor que la enfermedad y 34,4 por ciento está de acuerdo que el examen afecta la masculinidad y si estuviese bien no sería necesario hacerlo. En cuanto a las barreras, 15 por ciento informaron que el médico nunca lo solicitó, 10,9 por ciento no lo encuentran importante y 16,9 por ciento tiene miedo de hacer el examen. A pesar de que no es el único determinante, diseminar los conocimientos adecuados sobre el examen puede constituirse en una estrategia fundamental para la formación de una actitud positiva en relación a la detección precoz.

Análisis de situación de salud 2011: Región Lima / Health Situation Analysis 2011: Lima Region

El documento está dividido en cinco partes. La primera parte corresponde al Análisis Regional de los determinantes, y del estado de salud, en la cual se determinara las características de la población y territorial, mediante indicadores con sus comparativos nacionales y regionales así como sus tendencias. La segunda, incluye al Análisis del estado de salud de los territorios vulnerables, donde se identifican estos territorios y se establece su análisis de salud respectivo. La tercera, involucra la determinación de problemas de salud y territorios vulnerables priorizados, en esta sección se selecciona los problemas de salud y asimismo se priorizan las provincias para su intervención. En la cuarta parte, el Análisis de las prioridades regionales e intervenciones de salud, se determinan las posibles causas de los problemas priorizados y se determinan las intervenciones sanitarias para cada una de ellas. Finalmente se culmina con las conclusiones que derivan del presente trabajo

Análisis de Situación de Salud ASIS 2011: Dirección de Salud II Lima Sur / Situation Analysis ASIS 2011 Health: Direction of Health Lima Sur II

El documento proporciona información actualizada de los determinantes de la salud, del perfil epidemiológico y de la respuesta social. Asimismo introduce un conjunto de nuevos conceptos donde destacan el análisis de vulnerabilidad territorial, concluyendo con un proceso de priorización de problemas estratificados por escenarios epidemiológicos, base para una adecuada planificación estratégica y operativa en salud en los diferentes niveles de decisión de la jurisdicción de la DISA contribuyendo a mejorar la calidad de vida y salud de la población en situación de vulnerabilidad y pobreza